L’ANS intègre le Centre Collaborateur OMS-France et publie les terminologies CIM-10 et CIM-11 au sein de son Serveur Multi-Terminologies

Le CGTS et l’OMS une collaboration logique

Intégrer le Centre Collaborateur français de l’OMS (ccOMS FR) marque la volonté de l’ANS de s’impliquer dans la diffusion des référentiels sémantiques utilisés en France. L’ANS assure la publication des Terminologies de l’OMS et participe aux travaux réalisés par les autres membres du ccOMS FR (traduction, alignements, soutien au déploiement, accompagnement des utilisateurs…). L’ANS apporte également un soutien technique aux différents centres d’expertise du ccOMS FR (ATIH, EHESP, CNAM, INSERM – CépiDC et Orphanet) dans leurs missions.

Les terminologies de l’OMS sont la CIM (Classification Internationale des Maladies), norme internationale en termes d’information de santé, ICHI (la classification internationale des interventions en santé), et la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé).

La classification Internationale des Maladies : CIM-10 et CIM-11.

La CIM est utilisée par les 192 états membres de l’OMS pour établir ses statistiques de morbi-mortalité. Elle est également utilisée par d’autres intervenants : l’assurances maladie ; les gestionnaires des programmes de santé nationaux ; les spécialistes de la collecte de données ; et d’autres acteurs de l’action sanitaire.  Elle couvre des cas d’usage allant de la structuration de l’information à l’exploitation des données en passant par l’interopérabilité.

La CIM-10

La 10ème version de la CIM a été adoptée en 1990. Elle dispose de 22 chapitres. La version PMSI en français est disponible sur le serveur multi-terminologies de santé (SMT) depuis juin 2021 en téléchargement et en recherche/exploration.

La CIM-11

L’OMS a publié en 2018, la première version de la 11eme édition de la classification internationale des maladies. La CIM-11 entrera en vigueur le 1er janvier 2022 pour analyser les données médicales au niveau mondial. La France sera à cette date en mesure de remonter par exemple ses statistiques en CIM-11, et non plus en CIM-10.

La CIM-11 répond ainsi à de nombreux enjeux :

  • Améliorer la description des différents domaines d’activité médicale en incluant de nouveaux concepts ;
  • Améliorer le recueil d’information sur la morbi / mortalité ;
  • Intégrer des alignements avec la CIM-10 pour faciliter le passage d’une version à la suivante ;
  • Intégrer à terme des alignements avec d’autres classifications internationales de l’OMS ou d’autres Unités de Production (soins primaires, soins infirmiers, produits de santé, biologie, etc…) ;
  • Faciliter l’intégration et son utilisation dans les dossiers médicaux électroniques.

Dans ce cadre, la CIM 11 apporte des nouveautés majeures par rapport à la CIM 10 :

  • La CIM 11 est désormais fondée sur un modèle ontologique de représentation de la connaissance permettant plus de précision dans les classifications (les concepts sont définis formellement et reliés entre eux par un réseau de relations). Des représentations simplifiées (les linéarisations) peuvent en être extraites pour des cas d’usage spécifiques ;
  • De nouveaux contenus : 6 nouveaux chapitres, notamment les troubles du sommeil, les maladies du sang et du système hématopoïétique, les maladies du système immunitaire, etc ;
  • Une grammaire de post-coordination, rendue possible grâce à un modèle conceptuel décrivant des règles d’assemblage entre concepts. La post-coordination permet d’affiner la sémantique (ou le sens) d’un concept permettant ainsi une description plus précise d’une situation clinique dans son contexte. Il est par exemple possible de post-coordonner des concepts pour exprimer la cause (étiologie) d’une manifestation clinique, ou préciser la latéralité (Tumeur du sein droit) ; Plus de quarante axes de post coordination sont disponibles.
  • La mise à disposition d’outils d’aide au codage et à la navigation dans la terminologie.

Mise à disposition sur le SMT

La CIM-10 comme la CIM-11 sont disponibles sur le SMT, sous licence de libre diffusion CC BY ND IGO. La publication CIM-11 entre désormais dans un cycle d’amélioration continue : l’ANS et le ccOMS FR travaillent déjà à la prochaine version, qui permettra notamment d’améliorer l’ergonomie de présentation des données.


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